תשובות לשאלות נפוצות שנשאלות לגבי ביטוח בריאות לעובד זר.

אחריות על ביצוע ביטוח בריאות לעובד חלה על המעסיק, כאשר ניתן לבצע קיזוז של ניכויים מותרים עד כמחצית מהעלות ושיהיה בהסכמת העובד. פרטים בניכויים מותרים 

הביטוח שהעובד מקבל הוא עבור השרות הרפואי בקופ”ח שהעובד בחר, בכפוף לפוליסת הביטוח שנקבע בחוק . פרטים בקישור.

חובה לבצע את הביטוח עבור כל עובד מרגע תחילת העסקתו ולכל תקופת העסקתו , חובה זאת חלה גם עבור עובדים זמניים וגם עבור עובדים ללא אשרת עבודה.

כאשר העובד מתחיל לעבוד אצל המטופל ואינו חדש בארץ כדאי לברר האם אפשר להמשיך את הביטוח של העובד כדי להבטיח רצף ביטוחי , בכדי שלא יהיה צורך בביטוח מחדש, מילוי טופס הצהרת בריאות חדש של העובד, ובכדי למנוע אי כיסוי ביטוחי במקרה של בעיות רפואיות קודמות של העובד.

חישוב הביטוח הוא יומי , המינימום של תקופת הביטוח הוא חודש (30 יום), במקרה של סיום העסקת העובד ניתן לבטל את הביטוח ולקבל החזר מחברת הביטוח. (בחלק מחברות הביטוח יש צורך בבקשת ביטול ביטוח בכתב)

מכיוון שעלויות הביטוח עולות לעיתים קרובות מומלץ לבצע ביטוח לתקופה ארוכה בתשלומים (מקסימום תקופת הביטוח שנה) . אם לדוגמא נחדש כל 3 חודשים את הביטוח ,התעריף עלול לעלות כל 3 חודשים. תמיד ניתן לבטל את הביטוח כאשר העובד אינו מועסק אצל המטופל, חברת הביטוח מחזירה את ההפרש.

יש לבחור סוכן ביטוח מורשה, מומלץ מאד לבחור סוכן ביטוח שהוא אמין וזמין. כמובן שאין חובה לבטח בסוכנות הביטוח שהתאגיד ממליץ,  תשלום הביטוח חייב להתבצע ישירות מול סוכנות הביטוח ולא דרך התאגיד. 

לאחר השלמת הביטוח אצל הסוכן ביטוח יש לבקש ממנו אישור של הפוליסה , ובהמשך מקבלים כרטיס קופ”ח קבוע. בעזרת האישור או הכרטיס ניתן לפנות לקבל שירות בקופ”ח שבו בוצע הביטוח.

בתקופה שהעובד נמצא בחופשת מולדת מומלץ להמשיך את הביטוח כדי שיהיה רצף ביטוחי , וכדי שלא יהיה צורך לחתום על הצהרת בריאות חדשה בשוב העובד מחופש. בתקופה זאת לביטוח אין כיסוי בחו”ל ורצוי להגיע להסכמה לגבי השתתפות העובד בעלויות בתקופה זאת, במיוחד אם יש חל”ת בתקופת החופש.

כאשר העובד חוזר מחופש לפעמים בשדה התעופה יש דרישה להציג ביטוח תקף, ולפעמים אין דרישה כזאת.

ניתן לחדש ביטוח תוך 90 יום  מביטול/סיום הפוליסה ולשמור על רצף ביטוחי ללא חתימה על הצהרת בריאות חדשה, אבל יש לשלם רטרואקטיבי על התקופה.

תעריפי הביטוח תלויים בחברת הביטוח המבטחת ובהתאם לקופת החולים הנבחרת נותנת השירות הרפואי .

מצרף בזאת את התעריפים  מקסימום והחברות נכון לתאריך 16/05/2025(מתעדכן בהתאם למדד החודשי , תודה להילית סוכנות לביטוח על המידע)

חברת הביטוח איילון

קופ”ח כללית  9.20 – 8.85 ש”ח ליום

חברת הביטוח הראל

קופ”ח כללית  9.40 – 9.15 ש”ח ליום

קופ”ח מכבי  9.02  –  8.77 ש”ח ליום

חברת הביטוח מנורה

קופ”ח לאומית  8.80  – 8.60 ליום

כל הביטוחים זהים וקבועים בחוק, התעריפים כאן הם  תעריפים מקסימליים , יתכן ותקבלו תעריפים שונים אצל סוכנים שונים, כדאי לבדוק.

בחירת חברת הביטוח וקופ”ח נעשת בהתאם לנוחיות העובד והמטופל, רציפות ביטוח ממעסיק קודם, מחיר הביטוח,  קרבת סניף קופ”ח למקום המגורים, קופ”ח  של המטופל ועוד.

סוכני הביטוח הממולצים של האתר (לפי סדר א-ב)

אורית עטיה- 052-3622053

 הילית סוכנות לביטוח – 052-2781213 ( מויש לוי )

רועי שטרן – 050-5886600

כמובן אין קשר בין ביטוח הבריאות לבין הביטוח שיש  לבצע לעובד עם אשרת עבודה בביטוח לאומי כדי להבטיח ביטוח תאונות עבודה, חופשת לידה ועוד.